Chirurgie de la silhouette
Plastie glutéale – Augmention des fesses
1. A qui s’adresse cette intervention ?
2. Quelles sont les interventions possibles?
3. Peut-on remonter les fesses en les gonflant avec des prothèses ?
4. Comment se pratique un lifting des fesses ?
5. Quel type d’anesthésie peut-on utiliser et quelle est la durée d’hospitalisation ?
6. Combien de temps dure l’intervention ?
7. Quelles sont les suites opératoires ?
8. En conclusion
AUGMENTATION DES FESSES PAR IMPLANTS RONDS DE 300 cc INTRA-MUSCULAIRES
A qui s’adresse cette intervention ?
On retrouve 2 cas de figure principaux:
1. la fesse manquant de projection, voir plate, qui manque notamment de remplissage sur la partie haute, présentant un « creux des reins » pas assez marqué.
2. la fesse tombante, par phénomène progressif de ptôse, souvent accompagnée d’un aplatissement progressif de la fesse en haut au profit de la partie basse.
Il est fréquent de retrouver, notamment après 40 ans, les 2 problèmes chez la même patiente. La fesse plate et tombante obligent à combiner un lifting et une augmentation.
Quelles sont les interventions possibles pour gonfler les fesses?
3 techniques principales existent :
1. les implants glutéaux en gel très cohésif de silicone, ronds ou ovales, placés, par une incision inter-fessière de 5 cm, à l’intérieur du muscle grand fessier; c’est une méthode fiable et stable, qui permet une réelle augmentation. C’est ma méthode de référence.
2. le lipofilling (injection de sa propre graisse) demande un prélèvement de tissu adipeux par ponction et ne peut pas être réalisé chez la femme très mince; cette méthode utilisant les propres cellules de la patiente a l’avantage de la tolérance parfaite, son défaut est le pourcentage aléatoire de graisse qui va fondre dans les 6 mois, entre 30 et 50% et, par voie de conséquence, les limites réduites du volume d’augmentation.
3. les injections de gel résorbable d’acide hyaluronique (Macrolane) qui permettent de faire une augmentation sur mesure; cette méthode séduisante reste onéreuse. C’ est une alternative à considérer.
Peut-on remonter les fesses en les gonflant avec des prothèses?
Non, définitivement non. Il est même fortement déconseillé de pratiquer une augmentation glutéale isolée sur une ptôse fessière. On risque de se retrouver avec une fesse à 2 étages séparés par un creux à double contour, une partie ronde trop haute et une partie basse qui pend en dessous. La bonne technique consiste à pratiquer un lifting, éventuellement associé à la mise en place d’implants.
Comment se pratique un lifting des fesses ?
Il consiste à retirer un croissant de peau sous la fesse, à cheval sur le pli naturel pré-existant. Un nouveau sillon sous-fessier est créé ensuite, en amarrant en profondeur cette zone. C’est un lifting dit sous-fessier dérivé des techniques brésiliennes.
Quel type d’anesthésie peut-on utiliser et quelle est la durée d’hospitalisation ?
On a le choix entre une anesthésie générale et une péridurale. L’hospitalisation est de 24 à 48 heures.
Combien de temps dure l’intervention ?
Environ 1 heure pour des implants, ou un lifting et 2 heures pour un lipo-filling ou pour une technique combinée (lifting-prothèses).
Quelles sont les suites opératoires des implants fessiers?
Interdiction de s’asseoir pendant 24 heures. Interdiction de se coucher à plat sur le dos (on dort sur le ventre ou le côté) pendant 1 semaine. Lever et déambulation dès le premier jour. Conduite automobile interdite 10 jours. Sport prohibé 2 mois.
En conclusion
Zone du corps encore trop méconnu des chirurgiens, les plasties glutéales offrent des résultats de grande qualité et procurent une appréciable modification de la silhouette ainsi rajeunie et dynamisée.
Plastie Abdominale
Abdominoplastie – Dermolipectomie abdominale – Lifting du ventre – Plastie Abdominale
1. A qui s’adresse cette intervention ?
2. Quelles sont les cicatrices, quelles sont les différents types de plastie du ventre ?
3. Est il possible de réparer les muscles abdominaux dans la même intervention ?
4. Cette intervention fait-elle disparaître le gros ventre rond ?
5. Quel type d’anesthésie peut-on utiliser et quelle est la durée d’hospitalisation ?
6. Combien de temps dure l’intervention ?
7. Quelles sont les suites opératoires ?
8. En conclusion
A qui s’adresse cette intervention ?
La plastie abdominale traite les problèmes d’excès cutané de la paroi abdominale.
Nous distinguons deux cas de figure principaux :
1. Les ventres abîmés par des grossesses multiples ou gémellaires qui présentent souvent des vergetures importantes et un relâchement inesthétique.
2. Les variations de poids importantes entraînant à la longue un excés cutané prédominant dans la partie basse et pouvant recouvrir tout ou partie du pubis (tablier abdominal). C’est le cas , par exemple dans les suites d’une gastroplastie ou la pose d’un anneau gastrique.
Cette intervention est associée, très souvent,à une lipoaspiration large destinée à éliminer le surplus de graisse situé sur la paroi abdominale et les flancs.
Dans certains cas, la lipoaspiration pratiquée seule, permet de diminuer le volume graisseux, et, entraîne une rétraction liftante de l’enveloppe cutanée.
Un ventre abimé, plissé ou relâché, problème très fréquent, trouve une solution chirurgicale efficace à travers une plastie qui peut réparer aussi bien muscles , graisse ou peau.
Quelles sont les cicatrices, quelles sont les différents types de plastie du ventre ?
La plastie abdominale consiste à retendre la peau du ventre en enlevant par le bas le surplus de peau abîmée. C’est un véritable lifting vertical. La cicatrice nécessaire est donc limitrophe des poils pubiens et s’étend vers les hanches, dissimulée dans le slip. En fonction de l’ excès, le nombril sera refait, descendu ou laissé intact. On parle alors soit de plastie abdominale complète à longue cicatrice inférieure associée à une cicatrice autour du nombril, soit de mini-plastie abdominale à cicatrice courte, type césarienne, sans cicatrice du nombril.
Est il possible de réparer les muscles abdominaux dans la même intervention ?
La déformation profonde du ventre pendant la grossesse peut entraîner une véritable déchirure de la ligne médiane entre les muscles grand droits , » les abdos « . Pendant l’intervention le décollement sous-cutané pour lifter la peau permet d’exposer et de resangler les muscles écartés sur toute la hauteur du ventre, permettant de créer une véritable gaine interne permanente. Ces points de rapprochement musculaire peuvent être réalisés au cours du mini-lift aussi.
Cette intervention fait-elle disparaître le gros ventre rond ?
Les facteurs qui expliquent un gros ventre rond sont:
1. L’ excès cutanéo-graisseux
2. Le relâchement musculaire
3. Le ballonnement abdominal chronique
4. La cambrure exagérée de la colonne vertébrale
On comprendra que la chirurgie ne peut le plus souvent résoudre qu’une seule partie du problème ne pouvant rien sur les 2 derniers points. Un muscle peu tonique ne pourra pas s’ améliorer sans un travail sportif de fond.
Quel type d’anesthésie peut-on utiliser et quelle est la durée d’hospitalisation ?
L’anesthésie sera le plus souvent générale. Dans certains cas sera proposée une anesthésie péridurale.
Un séjour de 1 à 5 jours en clinique est à prévoir, qui varie en fonction de l’ampleur du geste chirurgical.
Combien de temps dure l’intervention ?
L’intervention dure entre une heure et demi et trois heures selon l’importance de la zone à traiter et le nombre de structures sur lesquelles on agit.
Quelles sont les suites opératoires?
Des pansements sont à prévoir pendant deux semaines souvent réalisés par une infirmière à domicile. Le port d’une ceinture de contention 24h/24 est nécessaire pendant environ trois semaines. En cas de réparation musculaire, les muscles abdominaux doivent être préservés de tout effort pendant deux mois sous couvert d’une gaine renforcée par des baleines au début.
Pour prévenir une phlébite, le port de bas de contention anti-thrombose pendant et après l’intervention est obligatoire, associé à un traitement préventif à base d’héparine.
La cicatrice, située au bord des poils pubiens et qui s’étend dans les plis de l’aine, changera progressivement d’aspect avec le temps. Rosée pendant les trois premier mois, elle blanchira progressivement dans une période d’environ 6 mois à un an. Il conviendra de ne pas l’exposer au soleil pendant les trois premier mois. Cette cicatrice peut inclure celle d’une césarienne éventuelle allongeant la cicatrice existante sans en rajouter en dehors du nombril.
Compte tenu de l’importance de l’intervention, le patient devra rester sans travailler pendant deux à trois semaines. La reprise d’une activité sportive, après avis du chirurgien est possible après un mois et demi.
La silhouette définitive sera obtenue dans un délai de trois mois, en général.
En conclusion
La plastie abdominale est une intervention esthétique qui permet de redessiner complètement l’abdomen et le tronc de façon très significative. C’est un traitement chirurgical complet de la paroi abdominale (peau, muscle, graisse).
Sa préparation est fondamentale : elle nécessite une bonne information et doit être suivie d’un repos de 2 bonnes semaines. Il s’agit d’une des interventions esthétiques les plus lourdes, mais, une des plus satisfaisantes.